[나만모름] 실비보험(실손의료비보험) 및 뜻 그리고 급여항목, 비급여항목 1분 조회
실손의료보험 또는 실비보험은 병원 진료 후 남은 본인 부담금을 보험사에 청구하여 반환받는 형태의 보험입니다. 본인 부담금은 주로 건강보험으로 보장되지 않는 비급여 항목과 건강보험에서 보장하는 급여 항목 중 일부를 가리킵니다. 이러한 보험은 건강보험으로 이미 보장되는 항목에 대해서 중복 보상을 제공하지 않으며, 비급여 항목과 관련된 의료 비용을 일부 또는 전액으로 환급해줍니다.
실비보험 급여와 비급여
급여
급여란 건강보험공단이 보험금을 지급하는 의료 항목을 말합니다. 이는 국민건강보험 혜택의 일부로, 특정 진료와 치료 항목을 포함합니다. 예를 들어 뇌졸중, 골절, 인대 손상과 같은 질환의 진단 및 치료에 필요한 MRI 검사는 급여 항목에 속합니다. 그러나 모든 비용이 건강보험에서 보장되는 것은 아닙니다. 급여 항목의 비용은 건강보험공단이 정한 기준에 따라 본인 부담률이 적용됩니다. 본인 부담률은 30%에서 60% 사이로 다양하며, 신경학적 검사에서 이상 증상이 없는 경우에는 80%까지 높아질 수 있습니다.
비급여
비급여는 건강보험공단에서 보장하지 않는 의료 항목을 가리킵니다. 이는 치과의 임플란트, 교정 치료와 같은 치과 관련 비용부터 미용 목적의 성형, 디스크 질환, 골다공증과 같은 질환의 진단 및 치료를 포함합니다. 또한, 비급여 항목으로는 MRI 검사와 같은 의료 검사 비용도 포함됩니다. 이러한 비급여 항목의 비용은 병원마다 상이하게 책정되며, 환자 본인이 전액 부담해야 합니다. 건강보험으로 보장되지 않는 이러한 비용은 개인이 부담해야 하므로 실손의료보험(실비보험)이 필요할 수 있습니다.
실비보험 급여 항목과 비급여 항목
급여 항목
급여 항목은 국민건강보험법에 따라 건강보험공단이 보험금을 지급하는 의료 항목을 말합니다. 이것은 국민건강보험 혜택을 받을 수 있는 진료 및 치료 항목을 나타냅니다. 뇌졸중, 골절, 인대 손상과 같은 질환의 진단과 치료에 필요한 MRI 검사와 같은 항목은 급여 항목에 해당합니다. 그러나 모든 비용이 건강보험으로부터 보장되지는 않습니다. 급여 항목의 비용은 건강보험공단이 정한 기준에 따라 본인부담률이 적용됩니다. 본인부담률은 일반적으로 30%에서 60% 정도로 설정되며, 신경학적 검사 등에서 이상 증상이 없는 경우에는 80%까지 높아질 수 있습니다.
비급여 항목
비급여 항목은 건강보험공단에서 보장하지 않는 의료 항목을 가리킵니다. 이는 치과의 임플란트, 교정 치료와 같은 치과 관련 비용부터 미용 목적의 성형, 디스크 질환, 골다공증과 같은 질환의 진단 및 치료를 포함합니다. 또한, 비급여 항목으로는 MRI 검사와 같은 의료 검사 비용도 포함됩니다. 이러한 비급여 항목의 비용은 병원마다 상이하게 책정되며, 환자 본인이 전액 부담해야 합니다. 건강보험으로 보장되지 않는 이러한 비용은 개인이 부담해야 하므로 실손의료보험(실비보험)이 필요할 수 있습니다.
실비보험(실손의료보험) 급여 비급여
실손의료보험(실비보험)은 급여 항목 중에서도 남은 본인 부담금 및 비급여 항목을 보장해주는 형태의 보험입니다. 이러한 보험의 보장율은 가입자의 조건과 선택한 상품에 따라 다양합니다. 일반적으로 80%에서 100%까지 범위에 있을 수 있습니다. 그러나 모든 급여 항목과 비급여 항목이 보장되는 것은 아니며, 가입한 보험의 약관과 특약에 따라 일부 항목은 제외될 수 있습니다. 따라서 보험에 가입할 때에는 약관을 자세히 검토하고, 어떤 항목이 보장되고 어떤 항목이 제외되는지를 확인하는 것이 중요합니다. 이를 통해 의료비 부담을 줄이고 안전성을 확보할 수 있습니다.